Prostatectomia Radicale: è Necessaria? Vediamo il Prima e il Dopo l’Intervento

Prostatectomia RadicaleProstatectomia radicale: ossia asportazione totale della prostata, è un intervento chirurgico per rimuovere l’intera ghiandola prostatica e alcuni tessuti circostanti. Essa viene eseguita per “risolvere” il cancro alla prostata, se così possiamo dire…

Descrizione

Ci sono quattro tipi principali o tecniche di prostatectomia radicale. Queste procedure durano circa 3 o 4 ore:

  1. Retropubica: il chirurgo farà un’incisione appena sotto l’ombelico iniziando a colpire l’osso pubico. Questo intervento richiede tra 90 minuti e 4 ore.
  2. Laparoscopia: il chirurgo fa diverse piccole incisioni invece di una grande. All’interno dei tagli lunghi con sottili strumenti. Il chirurgo inserisce un tubo sottile con una videocamera, detto laparoscopio, in uno dei tagli, che consente di vedere all’interno dell’addome durante la procedura della laparoscopia.
  3. Chirurgia robotica: a volte, la chirurgia laparoscopica viene eseguita utilizzando un sistema robotizzato. Il chirurgo muove gli strumenti e la fotocamera con un braccio robotico, stando seduto ad una consolle di controllo vicino al tavolo operatorio. Non tutti gli ospedali offrono la chirurgia robotica.
  4. Perineo: il chirurgo fa un taglio nella pelle tra l’ano e la base dello scroto, detto perineo. Il taglio è molto piccolo ed è fatto con la tecnica retropubica. Questo tipo di intervento chirurgico di solito dura meno e causa meno perdita di sangue. Tuttavia, è più difficile per il chirurgo, perchè deve evitare di toccare i nervi intorno alla prostata.

LaparoscopiaRiepilogo

Prostatectomia radicale: per queste procedure occorre l’anestesia totale, utile per evitare qualsiasi dolore. Può anche essere somministrata un farmaco per intorpidire soltanto la metà inferiore del corpo, detta anestesia spinale o epidurale.

Il chirurgo rimuove la prostata e il tessuto circostante. Le vescicole seminali, i due piccoli sacchetti che producono parte del liquido spermatico e che si trovano vicino alla prostata, vengono rimossi anch’essi. Il chirurgo si prenderà cura di causare il minor danno possibile ai nervi e ai vasi sanguigni. Il chirurgo riattacca l’uretra ad una parte del collo vescicale. L’uretra è il canaletto che trasporta l’urina fuori dalla vescica attraverso il pene. Il chirurgo può anche rimuovere i linfonodi nel bacino per verificare eventuale presenza di cancro. Il tubo di drenaggio chiamato Jackson-Pratt, può essere lasciato in addome per drenare il liquido in eccesso dopo l’intervento chirurgico. Un tubo alla vescica detto catetere, viene lasciato per consentire di drenare l’urina. Questo potrà durare per alcuni giorni o anche alcune settimane.

Perché la Procedura Viene Eseguita?

Prostatectomia radicale: viene eseguita quando il cancro non si è diffuso oltre la prostata. Questo è chiamato carcinoma prostatico localizzato. Il medico può consigliare questo trattamento quando si conosce il tipo di cancro e i suoi fattori di rischio. Altre volte, il medico può parlarvi di altri trattamenti che possono essere buoni per il vostro caso. Questi trattamenti possono essere proposti al posto dell’intervento chirurgico o dopo che l’intervento chirurgico è stato eseguito.

I fattori da considerare quando si sceglie un tipo di chirurgia sono l’età e altre patologie già esistenti nel paziente. Questo intervento viene spesso eseguito negli uomini sani che hanno un’aspettativa di vita di 10 anni o più dopo la procedura. Questo è quanto proposto dalla medicina ufficiale e che già fino a qui ritengo davvero di riflettere molto bene prima di accettare e procedere in questa direzione, dato che le soluzioni per avere una piena guarigione ci sono ma dipendono esclusivamente dal diretto interessato, il solo che possa assumersi piena responsabilità della propria salute!!

I Rischi di Questa Procedura Sono

  • Il non controllo delle feci, ossia incontinenza fecale
  • Difficoltà di controllo dell’urina, ossia incontinenza urinaria
  • I problemi di erezione o impotenza
  • Lesioni al retto
  • Stenosi uretrale o restringimento dell’uretra a causa di tessuto cicatriziale

Prima della Procedura

Puoi chiedere una serie di consultazioni con l’assistenza sanitaria. Verrà fatto un esame fisico completo e sarà possibile eseguire altri test. Il medico si prende cura di controllare problemi di salute come il diabete, ipertensione e problemi cardiaci o polmonari.

Se sei un fumatore, dovresti smettere di fumare diverse settimane prima dell’intervento chirurgico. Il medico ti può aiutare in questo. Dichiara sempre all’assistenza sanitaria le cure mediche come farmaci, vitamine e altri integratori che stai assumendo, anche le cure acquistate senza prescrizione medica.

Nel Corso delle Settimane Prima dell’Intervento

È possibile che venga richiesto di interrompere l’assunzione di alcuni farmaci: aspirina, ibuprofene come Advil e Motrin, naproxene come Aleve e Naprosyn, vitamina E, clopidogrel come Plavix, Warfarin come Coumadin ed altri farmaci in diluizione nel sangue, farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Chiedi quali farmaci puoi prendere il giorno dell’intervento.

Come in ogni intervento il giorno dell’intervento stesso assumere soltanto acqua. Ti può essere richiesto di prendere un lassativo speciale il giorno prima dell’intervento per evacuare e ripulire il colon.

Il Giorno dell’Intervento

Soprattutto prima di una prostatectomia radicale è necessario:

  • Non mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte la notte prima dell’intervento chirurgico
  • Prendi i farmaci con un piccolo sorso d’acqua
  • Ti diranno quando raggiungere l’ospedale, sii sicuro di arrivare in tempo
  • Prepara già la tua casa per il tuo ritorno dopo l’intervento chirurgico

Dopo la Procedura

La maggior parte delle persone rimane in ospedale per circa 4 giorni. Dopo la chirurgia laparoscopica o robotica, puoi andare a casa il giorno dopo l’intervento. Potrebbe essere necessario stare a letto fino al mattino dopo dell’intervento chirurgico. Dopo, vieni incoraggiato a camminare il più possibile.

Il personale infermieristico ti aiuterà a cambiare la posizione nel letto e ti insegnano quali esercizi fare per mantenere la circolazione attiva. Ti possono anche insegnare a tossire e respirare profondamente per prevenire la polmonite. È necessario farlo ogni 1 o 2 ore. Potrebbe essere necessario utilizzare un dispositivo di respirazione per mantenere i polmoni puliti.

Dopo l’Intervento Chirurgico

  • Utilizza calze speciali sulle gambe per prevenire la formazione di coaguli di sangue
  • Assumi analgesici per via endovenosa o in forma di pillole per eventuali dolori
  • Potresti accusare spasmi alla vescica
  • Puoi avere un catetere di Foley nella vescica quando ritorni a casa
  • Resti in aspettativa di prognosi

L’intervento dovrebbe rimuovere tutte le cellule tumorali. Tuttavia, si resta monitorati attentamente per garantire che il tumore non si ripresenti. Si dovrebbero fare regolari controlli, compresi esami del sangue per l’antigene prostatico specifico o PSA.

A seconda dei risultati della patologia e l’esame del PSA, dopo la rimozione della prostata, ti verrà proposta la radioterapia o la terapia ormonale.

Cosa Puoi Fare in Alternativa?

Bene, dopo averti illustrato l’ufficiale procedura che già da sola avrebbe dovuto farti provare un certo disorientamento che tra l’altro ti auguro, avrebbe dovuto anche farti sorgere qualche dubbio e almeno qualche domanda, passo a dirti che qualsiasi sia la tua età non hai nulla da temere se sei disposto a rimettere in discussione le tue abitudini, tutto ciò che già sai sulla tua alimentazione e la tua salute che non dipende soltanto da ciò che mangi ma da tutto ciò che fai e non fai, dai tuoi pensieri e traumi psichici.

Giusto per andare sul pratico e non lasciarti con un pugno di mosche di cui non sapresti cosa farci, ti consiglio di vedere il seguente video corso gratuito.

Ti lascio inoltre qui di seguito, il video di Domenico Pierobon con la sua testimonianza dopo aver affrontato la prostatectomia radicale:

 
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